chiredu.pl
Katalog
Colorectal
Polska edycja NCCN Guidelines - Rak odbytnicy
article Colorectal 2025-12-15 17:49:29
Polska edycja amerykańskich wytycznych diagnostyki i leczenia raka odbytnicy.
https://chiredu.pl/wytyczne/Rectal-Cancer-Poland.pdf - Polska edycja amerykańskich wytycznych diagnostyki i leczenia raka odbytnicy. NCCN Guidelines Rectal Cancer.
Komentarze
ASSIST – Anastomotic Leak Simulation Score Tool
scale Colorectal 2025-12-15 17:46:36
Otwórz skalę / narzędzie
ASSIST – Anastomotic Leak Simulation Score Tool - ocena ryzyka nieszczelności zespolenia w odbytnicy i okrężnicy
Komentarze
DLS – Dutch Leakage Score
scale Colorectal 2025-12-15 17:29:18
Otwórz skalę / narzędzie
Dutch Leakage Score - skala pomocna w określeniu czy chory ma nieszczelność zespolenia.
Komentarze
Nieszczelność zespolenia – Klasyfikacja ISREC (Rectal Cancer)
scale Colorectal 2025-12-15 15:11:13
Otwórz skalę / narzędzie
Nieszczelność zespolenia – Klasyfikacja ISREC (Rectal Cancer)
Komentarze
Polska edycja NCCN Guidelines - Rak okrężnicy
article Colorectal 2025-12-15 15:06:42
Polska edycja amerykańskich wytycznych diagnostyki i leczenia raka okrężnicy.
https://chiredu.pl/wytyczne/Colon-Cancer-Poland-1.pdf - Polska edycja amerykańskich wytycznych diagnostyki i leczenia raka okrężnicy. NCCN Guidelines Colon Cancer.
Komentarze
Hemikolektomia prawostronna CME
video Colorectal 2025-12-15 14:26:25
Laparoskopowa hemikolektomia prawostronna CME z zespoleniem wewnątrzustrojowym
Hemikolektomia prawostronna wykonana zgodnie z zasadami Complete Mesocolic Excision (CME) stanowi standard leczenia chirurgicznego nowotworów prawej połowy okrężnicy, umożliwiający radykalne usunięcie guza wraz z nienaruszonym mezokolonem oraz pełnym drenażem chłonnym wzdłuż naczyń krezkowych. Zabieg przeprowadzany jest dostępem laparoskopowym z wykorzystaniem pięciu trokarów: dwóch o średnicy 5 mm, dwóch 10 mm oraz jednego 12 mm, rozmieszczonych w układzie umożliwiającym preparowanie w osi caudal–cranial. Takie ustawienie zapewnia ergonomię pracy oraz precyzyjną kontrolę nad strukturami naczyniowymi. Preparowanie rozpoczyna się w płaszczyźnie embrionalnej pomiędzy mezokolonem a przestrzenią zaotrzewnową, z identyfikacją i centralnym podwiązaniem naczyń krętniczo-okrężniczych zgodnie z zasadami central vascular ligation (CVL). Zachowana zostaje ciągłość powięzi mezokolonu, co umożliwia en bloc usunięcie preparatu wraz z układem chłonnym. Po mobilizacji kątnicy, okrężnicy wstępującej oraz prawego zgięcia okrężnicy, wykonuje się resekcję jelita. Następnie przeprowadzane jest zespolenie wewnątrzustrojowe staplerowe typu bok do boku, izoperystaltyczne. Zespolenie formowane jest przy użyciu staplera liniowego, a otwór po wprowadzeniu staplera zamykany szwem ręcznym wewnątrzustrojowym lub kolejnym ładunkiem staplera, w zależności od preferencji operatora. Technika zespolenia wewnątrzustrojowego pozwala na minimalizację manipulacji jelitowych, mniejsze napięcie zespolenia oraz ograniczenie urazu powłok brzusznych. Preparat usuwany jest przez niewielkie nacięcie zabezpieczone protektorem rany. Zabieg wykonany zgodnie z zasadami CME oraz zespoleniem wewnątrzustrojowym zapewnia wysoką jakość onkologiczną preparatu, potencjalnie lepsze wyniki długoterminowe oraz korzystny przebieg pooperacyjny.
Komentarze