Recurrent Umbilical Hernia Repair (TAPP)

Recurrent umbilical hernia after previous anterior mesh repair. Laparoscopic TAPP approach with removal of meshoma, closure of the hernia defects, and reinforcement with a macroporous polypropylene mesh (10 × 20 cm). Double hernia orifices measuring approximately 2.5 × 5 cm. Laparoscopic access was obtained using three trocars (one 10 mm and two 5 mm), inserted along the left anterior axillary line. This approach was considered optimal for this particular patient, avoiding the need to open the rectus sheaths while achieving stable preperitoneal reconstruction with a flat mesh and adequate overlap. Nawrotowa przepuklina pępkowa po wcześniejszej przedniej plastyce z siatką. Zabieg wykonano metodą laparoskopową TAPP z usunięciem meshomy, zeszyciem wrót przepukliny oraz wzmocnieniem ściany brzucha makroporową siatką polipropylenową (10 × 20 cm). Wrota podwójne o wymiarach około 2,5 × 5 cm. Dostęp laparoskopowy uzyskano z trzech trokarów (1 × 10 mm oraz 2 × 5 mm) wprowadzonych z lewej linii pachowej przedniej. Zastosowane podejście było optymalne dla tego konkretnego chorego, pozwalając uniknąć otwierania pochewek mięśni prostych przy jednoczesnym uzyskaniu stabilnej rekonstrukcji przedotrzewnowej z płasko ułożonym implantem i odpowiednim overlapem.