Przeciek żółciowy (Biliary Leak) – klasyfikacja ISGLS

Definicja wg ISGLS (2011):
Przeciek żółciowy rozpoznaje się, gdy: Pomiary:
Klasyfikacja przecieku żółciowego wg ISGLS
Stopień Definicja Wpływ kliniczny Leczenie
A
Bezobjawowy
Niewielka ilość żółci w drenie, brak objawów ogólnych, prawidłowe parametry zapalne. Często ustępuje samoistnie. Brak wpływu na przebieg pooperacyjny. Pacjent stabilny, bez potrzeby przedłużonego leczenia. Obserwacja. Kontrola ilości i wyglądu treści z drenu. Nie wymaga interwencji.
B
Objawowy
Obecność żółci w drenie powyżej normy, z towarzyszącą gorączką, bólem brzucha lub ropniem. Wydłuża hospitalizację. Może prowadzić do zakażenia jamy otrzewnej lub wtórnych powikłań. Antybiotykoterapia, przezskórne lub endoskopowe drenaże. Obserwacja parametrów CRP, WBC, bilirubiny.
C
Ciężki
Obfity przeciek, który prowadzi do sepsy, ropni, niewydolności narządowej. Niekiedy związany z uszkodzeniem dróg żółciowych. Poważne powikłanie, znacząco wydłuża hospitalizację i rekonwalescencję. Może zakończyć się reoperacją. Reoperacja, zabiegi endoskopowe (np. stentowanie), OIT. Leczenie zakażeń i wyrównanie parametrów ogólnoustrojowych.